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["《惠州市社会基本医疗保险实施细则》（征求意见稿）征求意见采纳情况汇总表（社会公众）"]
["序号","意见","采纳情况"]
[1,"你好，关于生育保险问题，有以下意见：\n本省异市（广州市）缴纳了医保的职工，如果在本省本市（惠州市）进行产检及分娩，仅报销2000元，事实上产检及分娩预计花费2万元左右，均不可以走结算，这样与国家鼓励二胎三胎的政策背道而驰，希望考虑将生育保险、等同于医疗保险，可进行异地住院分娩同步结算。","采纳。《细则》第二十二条中拟规定办理长期异地就医备案手续按规定就医，经批准按规定转诊、转院或本市行政区域外的急救抢救住院分娩或终止妊娠发生的住院政策内费用，同本市行政区域内报销比例一致。"]
[2,"关于生育待遇，有以下建议：\n1.异地产前检查定额500太少了，建议办理了长期异地就医备案的，在广东省省内异地产检的可以参考惠州市内产前检查标准可以报销95%，鼓励生育。\n2.办理了长期异地就医备案的，建议异地分娩可以报销100%\n3.建议无痛分娩可以加入医保报销名列。","1.采纳。拟在细则增加相关表述。\n2.部分采纳。《细则》第二十二条中拟规定办理长期异地就医备案手续按规定就医，经批准按规定转诊、转院或本市行政区域外的急救抢救住院分娩或终止妊娠发生的住院政策内费用，同本市行政区域内报销比例一致。\n3.未采纳。具体诊疗项目不在《细则》列明，按照省基本医疗保险、工伤保险诊疗项目目录执行。"]
[3,"希望增加“新参保人员（代办）网上办理参保途径”。\n非本市户籍人员。但已在本市参加职工医保的父母，其子女由异地参保更换为本地参保时，父母可以直接代其子女在网上提交资料办理新参保。","未采纳。该建议不涉及《细则》内容。"]
[4,"贵局发布的《细则>>没有关于“门诊单独支付”的专门表述。\n为解决国谈药落地的堵点，难点问题，省医保局于今年７月２１日发布了文件《广东省医保局关于做好医保药品单独支付保障工作的通知》，明确将100多种国谈药纳入门诊支独支付，保障群众用药需求，是惠民的好政策。然而该政策在本市还未有效实行，一是还不能直接在医院一站结算，需患者先垫付，再到医保窗口报销，非常不便。二是目前一些罕见病患者只能到中心医院等三甲医院就诊，居民医保不能定点在三甲医院，所有居民医保患者被挡在门外。\n建议贵局在<<细则>>中增加门诊单独支付药品用药的细则，确保相关政策真正落实。","部分采纳。我市已按省要求落实医保药品单独支付保障制度，参保人在本人选定的门诊定点机构（含转诊）就诊发生的单独支付药品费用，医保基金的支付比例按照我市普通门诊有关规定执行。在《细则》内明确医保药品单独支付按有关文件执行。"]
[5,"惠州的居民医保居只能绑定一家医院，现实中只能绑定住址附近的社康。一旦绑定了就不能在其他地方用了。\n其他城市一般情况下可以定三个三甲医院，一个普通医院，还必须加一个社区医院。\n一共可以指定5个医院。现在医保普及，好多三甲医院设定的不用绑定就可以直接报销。\n烦请尽快落实更改为居民医起码能绑定三家医院以上或者最好不需要绑定直接使用。","未采纳。根据《人力资源社会保障部 财政部　卫生部关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》（人社部发〔2009〕66号）“二、开展门诊统筹应坚持以下原则……主要依托社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构，方便群众就医，降低医疗成本”以及省有关文件精神，我市规定参保居民应在本市行政区域内选择一家乡镇卫生院（含所辖行政村卫生站）或街道办事处社区卫生服务中心作为门诊定点机构，其中未成年人可选择一家儿童医院（含妇幼保健院、未设置妇幼保健院县区的二级及以上综合医院），同时我市建立了门诊转诊制度，以解决所选定门诊定点机构不能解决的问题。经门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用也可以按规定进行报销。"]
[6,"定点医疗机构由一年只能变更一次改为可一个月一次或者放宽年度总更改次数。\n通常我们是就近选择定点医疗机构，但因我们普通民众不熟悉各医疗机构的医疗水平和服务情况，无法第一次就能选到适合自身情况的医疗机构，且如工作调动更换住址导致就医不变，就导致只能自费去合适的医院，等于浪费交了一年的保费。以我丈夫为例就是如此，因换工作然后今年不小心选错定点机构，这一年都没能享受就医报销。以深圳为例，年度不限次数，每月底25日前可持医保卡去目标的医疗机构登记即可，但待遇次月生效，我认为这非常的便民，非常希望在我们惠民之州博采众长，越来越好。","未采纳。我市已明确有以下情形之一的，参保人年度内可以变更一次门诊定点机构：（一）参保人年度内尚未在原选定门诊定点机构报销普通门诊费用的；（二）参保人家庭住址或常住地发生改变的；（三）用人单位常驻地发生改变或参保人工作单位发生变化的；（四）参保人在职工医保与居民医保间切换参保关系的；（五）原定点医疗机构变更地址、被暂停医保结算或取消医保定点资格的；（六）参保人符合计划生育政策怀孕的。"]
["备注：关于具体业务咨询的邮件，因非意见建议，未在此表列明，具体咨询事项可向属地医保经办机构咨询。"]

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