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 惠府〔2018〕79號

各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu)：

現(xiàn)將《惠州市深化公立醫(yī)院綜合改革試行方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。實施過程中遇到的問題，請逕向市衛(wèi)生計生局反映。

惠州市人民政府

2018年12月5日

惠州市深化公立醫(yī)院綜合改革試行方案

為深入貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，根據(jù)《廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案》（粵府〔2018〕52號）要求，結(jié)合我市實際，以公立醫(yī)院綜合改革為抓手，改革醫(yī)院運行的體制機制，為惠州爭創(chuàng)國內(nèi)一流城市提供健康保障，特制定本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，深入貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神，堅持以人民健康為中心，堅持黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以建設(shè)衛(wèi)生強市、打造健康惠州為目標(biāo)，將公立醫(yī)院改革作為深化基礎(chǔ)性關(guān)鍵領(lǐng)域改革的重要任務(wù)統(tǒng)籌推進，為廣東實現(xiàn)“四個走在全國前列”和惠州爭創(chuàng)國內(nèi)一流城市提供有力支撐。

（二）工作目標(biāo)。突出“三醫(yī)聯(lián)動”改革，加快構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，到2020年實現(xiàn)“1234”的工作目標(biāo)：

一是完善一個體系：完善以健康為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，基本形成布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和分級診療格局。

二是健全兩種機制：健全科學(xué)合理的補償機制和維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行機制。

三是實現(xiàn)三個提升：提升人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障能力、健康水平和群眾就醫(yī)獲得感，惠州醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不平衡不充分問題得到有效緩解。

四是達到四類指標(biāo)：到2020年，全市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達到2.8人以上、注冊護士達到3.5人，每萬人口全科醫(yī)師達3.5人以上；個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重保持在25%以下，區(qū)域醫(yī)療費用增長控制在10%以下，全市公立醫(yī)院門診、住院次均費用年度增幅低于居民人均可支配收入增幅；基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例在75%左右，大病二次補償比例達到95%；二級以上公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體，縣域內(nèi)住院率達90%左右。

二、改革措施

（一）落實公立醫(yī)院自主權(quán)，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

1. 改革編制管理方式。推進公立醫(yī)院政事分開、管辦分開。按照省的統(tǒng)一部署，改革編制管理方式，合理確定公立醫(yī)院編制總量或人員總額，探索實行編制備案制、員額制管理。積極推動公立醫(yī)院實行全員聘用，編制備案制和員額制管理人員均屬于事業(yè)單位工作人員，執(zhí)行一體化事業(yè)單位人事管理政策，繳納事業(yè)單位養(yǎng)老保險，實現(xiàn)同崗?fù)晖觥?018年起，新設(shè)公立醫(yī)院可實行員額制管理。2018年率先在惠東縣探索建立區(qū)域醫(yī)聯(lián)體編制統(tǒng)籌使用機制，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員流動不受編制性質(zhì)限制，由牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌使用一類和二類事業(yè)編制，經(jīng)驗成熟后逐步推開。（市編辦、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計生局、財政局，惠東縣政府負(fù)責(zé)，排在第一位的為牽頭單位，下同）

2. 落實經(jīng)營管理自主權(quán)。逐步取消公立醫(yī)院行政級別。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，公立醫(yī)院按規(guī)定自主行使人員管理、內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置、中層管理人員聘任、內(nèi)部績效考核與分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理權(quán)限。（市編辦、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計生局、財政局負(fù)責(zé)）

3. 落實內(nèi)部分配自主權(quán)。公立醫(yī)院可自主確定基礎(chǔ)性與獎勵性績效工資比例、獎勵性績效工資發(fā)放項目、科研創(chuàng)新收入分配辦法和高層次人才年薪制、協(xié)議工資、項目工資等分配方式。推動編制內(nèi)外人員同崗?fù)晖觥Ｌ剿髋c醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相適應(yīng)的薪酬分配機制，賦予牽頭醫(yī)院薪酬分配統(tǒng)籌權(quán)限，納入醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)療機構(gòu)獎勵性績效工資可由牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌確定分配辦法，并切實加大對基層醫(yī)務(wù)人員特別是全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師的傾斜。在省試點改革任務(wù)基礎(chǔ)上，全市所有公立醫(yī)院開展薪酬制度改革，完善公立醫(yī)院薪酬水平與績效工資總量核定辦法，2018年率先試行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制。（市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計生局、財政局負(fù)責(zé)）

4. 完善醫(yī)院管理制度。以章程規(guī)范內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)，把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程。2018年底前，全市20%的二級、三級公立醫(yī)院和10%的社會力量舉辦的非營利性醫(yī)院開展制定章程的試點工作。健全院長選拔任用機制，落實院長任期目標(biāo)責(zé)任制、年薪制和考核問責(zé)制，推行院長職業(yè)化、專業(yè)化。健全醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度、人員管理和人才培養(yǎng)制度、財務(wù)資產(chǎn)管理制度、績效考核制度、信息管理制度等。惠陽區(qū)和惠州市中心人民醫(yī)院要率先建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。（市衛(wèi)生計生局、財政局、人力資源和社會保障局，惠陽區(qū)政府負(fù)責(zé)）

（二）落實政府投入責(zé)任，建立維護公益性的長效機制。

5. 全面落實政府投入責(zé)任。堅持公立醫(yī)院公益性，科學(xué)界定并落實政府投入責(zé)任，將符合政府保障范圍、符合區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)，以及保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊任務(wù)和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等經(jīng)費申報財政預(yù)算。落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。按照有關(guān)規(guī)定，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長期債務(wù)。（市財政局、衛(wèi)生計生局，各縣、區(qū)政府，大亞灣開發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)管委會負(fù)責(zé)）

6. 完善財政補助方式。逐步建立與公立醫(yī)院工作量、績效評價結(jié)果等掛鉤的財政補助機制。探索優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的資金管理體制，促進財政資金在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)籌使用，對醫(yī)聯(lián)體中公立醫(yī)院開展資源下沉、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等予以專項補助。結(jié)合實際探索“以事定費、購買服務(wù)、專項補助”的做法，在有條件的地區(qū)推進將社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)納入財政購買服務(wù)范圍。（市財政局、衛(wèi)生計生局、人力資源和社會保障局，各縣、區(qū)政府，大亞灣開發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)管委會負(fù)責(zé)）

7. 鞏固完善公立醫(yī)院補償新機制。啟動公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格政策第三方評估，總結(jié)評估我市取消藥品加成政策的價格補償和財政補償情況。運用補償評估成果，結(jié)合省要求2018年底前全市公立醫(yī)院全面取消醫(yī)用耗材加成的任務(wù)，綜合調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。各級財政繼續(xù)加大對公立醫(yī)院綜合改革的支持力度，將公立醫(yī)院相關(guān)評價考核指標(biāo)完成情況作為重要依據(jù)，對真抓實干、改革成效明顯的地方予以獎勵補助，對改革進展滯后的地方扣減補助資金。（市發(fā)展改革局、衛(wèi)生計生局、人力資源和社會保障局、財政局，各縣、區(qū)政府，大亞灣開發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)管委會負(fù)責(zé)）

（三）理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，建立科學(xué)價格形成機制。

8. 改進醫(yī)療服務(wù)價格管理方式。進一步推行分級分類醫(yī)療服務(wù)價格管理方式，對人力消耗占主要成本的基本醫(yī)療服務(wù)項目，加快探索推進由政府主導(dǎo)、利益相關(guān)方談判形成價格機制。完善醫(yī)療服務(wù)價格項目管理，加快新增醫(yī)療服務(wù)價格項目受理審核，根據(jù)臨床診療技術(shù)發(fā)展和患者需求情況，及時放開競爭充分、個性化需求強的項目價格，實行市場調(diào)節(jié)價。推進按病種收費方式改革，擴大按病種、按服務(wù)單元收費范圍，逐步縮小按項目收費的數(shù)量。健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策。對于主診斷相同、中醫(yī)和西醫(yī)治療方式均可以達到同等治療效果的病種，力爭實行相同的病種收費標(biāo)準(zhǔn)。對于質(zhì)量差異小、價格相近的同種高值醫(yī)用耗材，探索實行納入醫(yī)療服務(wù)打包收費，制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格。按照省的部署探索設(shè)立藥事服務(wù)費，充分發(fā)揮藥師在合理用藥、控費節(jié)流等方面的作用。（市發(fā)展改革局、衛(wèi)生計生局、財政局、人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)）

9. 建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，通過降低藥品、醫(yī)用耗材等費用騰出空間，進一步優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的結(jié)構(gòu)，分批提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格，降低大型設(shè)備檢查和檢驗項目價格，理順醫(yī)療服務(wù)項目比價關(guān)系，同步強化價格和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等相關(guān)政策銜接。2018年至2019年，按照省的要求每年至少調(diào)整一次醫(yī)療服務(wù)價格，確保取消藥品和醫(yī)用耗材加成后，醫(yī)療服務(wù)價格實際補償水平達到政策規(guī)定的補償比例，并逐步建立價格動態(tài)調(diào)整機制。中醫(yī)服務(wù)項目價格調(diào)整不受調(diào)價總量限制，落實對兒科等傾斜支持政策。（市發(fā)展改革局、衛(wèi)生計生局、財政局、人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)）

（四）深化醫(yī)保改革，建立高效運行的醫(yī)療保障機制。

10. 深化醫(yī)保支付方式改革。全面實施按病種分值付費，我市實施按病種分值付費病種數(shù)不少于1000個。完善按病種分值付費的結(jié)算辦法，著重提高創(chuàng)新技術(shù)的病種分值標(biāo)準(zhǔn)，將日間手術(shù)和符合條件的門診術(shù)前檢查納入按病種分值付費范圍，對同病同效的中醫(yī)治療病例給予相同支付標(biāo)準(zhǔn)，探索按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRGs）方式，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。按省的統(tǒng)一部署，研究制訂一批適用基層診治的病種目錄，基層和醫(yī)院適用同一支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)常見病、多發(fā)病在基層診治。推動醫(yī)療集團等緊密型醫(yī)聯(lián)體參照羅湖醫(yī)院集團做法，選取龍門縣為試點，建立醫(yī)保“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機制。在松散型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診住院的患者，可連續(xù)計算起付線，不降低相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保政策規(guī)定住院醫(yī)療費用報銷比例。逐步擴大醫(yī)療保險基金支付范圍，將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險支付范圍。促進醫(yī)保支付和醫(yī)療服務(wù)價格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。（市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計生局、財政局、發(fā)展改革局，龍門縣政府負(fù)責(zé)）

11. 健全醫(yī)保管理體系。按照省的統(tǒng)一部署，推動二級以上醫(yī)療機構(gòu)及部分有需求的一級醫(yī)療機構(gòu)接入國家和省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，全面實現(xiàn)跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。加強醫(yī)保基金監(jiān)管，加大對騙保、公立醫(yī)院及醫(yī)師違反法規(guī)或服務(wù)協(xié)議侵占醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為的打擊查處力度。2018年底前，醫(yī)保智能監(jiān)控覆蓋所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。健全多層次醫(yī)療保險體系，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的補充醫(yī)療保險，支持職工醫(yī)保參保人使用個人賬戶資金購買商業(yè)健康保險。建立完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的科學(xué)調(diào)整機制，逐步提高居民醫(yī)保的補助水平，個人繳費與居民可支配收入相掛鉤。（市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計生局、財政局，市保險行業(yè)協(xié)會負(fù)責(zé)）

（五）實行藥品耗材集團采購，健全供應(yīng)保障機制。

12. 改革完善醫(yī)藥集中采購。堅持集中帶量采購原則，合理管控藥品、醫(yī)用耗材價格。在省藥品電子交易平臺集中采購基礎(chǔ)上，2018年底前藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購上線，實行多平臺并行采購。探索檢驗試劑和醫(yī)用耗材采購改革。（市衛(wèi)生計生局、人力資源和社會保障局、發(fā)展改革局負(fù)責(zé)）

13. 提高藥械供應(yīng)保障能力。健全短缺藥品聯(lián)動會商機制，構(gòu)建分層監(jiān)測、分級預(yù)警、分類儲備、分步應(yīng)對的藥品供應(yīng)保障體系。堅持醫(yī)藥分開，公立醫(yī)療機構(gòu)全面實施藥品“兩票制”，鼓勵實行醫(yī)用耗材“兩票制”。鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先承接本省藥品的仿制藥一致性評價和臨床綜合評價工作。加大對國產(chǎn)醫(yī)療器械設(shè)備的應(yīng)用。對通過一致性評價的藥品品種，應(yīng)在醫(yī)保支付方面予以適當(dāng)支持，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購并在臨床中優(yōu)先使用。鼓勵優(yōu)先使用以山區(qū)道地藥材和嶺南特產(chǎn)中藥材為原料的藥品。鼓勵發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流延伸服務(wù)，提高藥品、醫(yī)用耗材流通配送集中度和可及性。利用互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提高藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)的質(zhì)量和效率。進一步開放處方外配、信息共享、服務(wù)外包，借力大型藥品零售連鎖企業(yè)的零售連鎖門店網(wǎng)絡(luò)及分級分類管理優(yōu)勢，提高患者就診取藥便利性。（市衛(wèi)生計生局、人力資源和社會保障局、發(fā)展改革局、經(jīng)濟和信息化局、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

（六）優(yōu)化完善醫(yī)療服務(wù)，建立高效的醫(yī)療服務(wù)體系。

14. 實施高水平醫(yī)院建設(shè)。建設(shè)1所省內(nèi)高水平綜合醫(yī)院和3所市內(nèi)高水平醫(yī)院，按照全省“登峰培育單位”標(biāo)準(zhǔn)提升重點醫(yī)院的醫(yī)療水平、高層次人才數(shù)量、科技影響力和輻射帶動能力，力爭進入“登峰計劃”建設(shè)范圍。利用3年時間重點培育30個省、市級臨床重點專科和重點扶持發(fā)展專科建設(shè)。到2020年，按照省的標(biāo)準(zhǔn)力爭建成2個以上臨床醫(yī)學(xué)研究中心，有5個以上臨床重點專科達到省級高水平，有30個臨床重點專科達到市內(nèi)領(lǐng)先或縣（區(qū)）域一流水平，著力打造精準(zhǔn)醫(yī)療、中醫(yī)藥、互聯(lián)網(wǎng)+、教育培訓(xùn)4個醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺，推進醫(yī)療科技協(xié)同發(fā)展。（市衛(wèi)生計生局、財政局、科技局、教育局、經(jīng)濟和信息化局負(fù)責(zé)）

15. 加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。實施高層次人才引進戰(zhàn)略，完善高層次人才選拔機制。深化醫(yī)教協(xié)同，創(chuàng)新人才培養(yǎng)開發(fā)、使用評價、流動配置、激勵保障機制。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，落實加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)政策措施，大力培養(yǎng)引進急需緊缺的專業(yè)人才，加大全科、兒科、麻醉、急診、婦產(chǎn)、精神科等急需緊缺人才的培養(yǎng)力度。對博士或副高以上高層級人才可采取組織考察的方式進行公開招聘。對急需緊缺類人才可采取實操、直接面試等方式組織公開招聘。實施基層人才專項公開招聘，建立完善住院醫(yī)生、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度。鼓勵二級及以上醫(yī)院專科醫(yī)師（含退休）參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗（崗位）培訓(xùn)。（市衛(wèi)生計生局、財政局、人力資源和社會保障局、教育局，各縣、區(qū)政府，大亞灣開發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)管委會負(fù)責(zé)）

16. 加強公立醫(yī)院綜合監(jiān)管。推動監(jiān)管方式向協(xié)同監(jiān)管、信用監(jiān)管、大數(shù)據(jù)監(jiān)管轉(zhuǎn)變。推動信息共建共治共享，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。加快推進屬地化和全行業(yè)監(jiān)管，將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入所在地衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，將非公立醫(yī)療機構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍。建立以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院考核評價機制，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療控費和安全監(jiān)管。2019年底前，建立信息化監(jiān)管平臺，實現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、藥品和高值醫(yī)用耗材使用、醫(yī)療費用等運用情況的實時智能化監(jiān)管，將監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用到公立醫(yī)院綜合評價、院長和科主任績效考核。（市衛(wèi)生計生局、人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)）

17. 發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療便民惠民服務(wù)。完善網(wǎng)上預(yù)約掛號、預(yù)約分診、移動支付、診間結(jié)算、藥品物流配送、檢查檢驗報告推送、遠(yuǎn)程醫(yī)療等惠民便民服務(wù)，優(yōu)化健康醫(yī)療服務(wù)流程，提升醫(yī)院管理水平。做好雙向轉(zhuǎn)診全面網(wǎng)絡(luò)管理試點城市工作，所有雙向轉(zhuǎn)診病例均通過網(wǎng)絡(luò)平臺操作。2020年前，實現(xiàn)醫(yī)保移動支付新模式。按照省的統(tǒng)一部署，配合實施廣東“健康云”服務(wù)計劃。完善全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫，整合健康醫(yī)療信息。探索建設(shè)處方流轉(zhuǎn)平臺，支持醫(yī)院、藥品零售連鎖企業(yè)共同參與處方流轉(zhuǎn)、藥品配送，推進“醫(yī)藥分開”。鼓勵社會力量建設(shè)和運營藥事服務(wù)平臺，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、群眾提供審方、合理用藥咨詢和指導(dǎo)等社會化藥事服務(wù)。鼓勵開展網(wǎng)約護理、網(wǎng)約家庭醫(yī)生等服務(wù)，為居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供支持。（市衛(wèi)生計生局、人力資源和社會保障局、食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)濟和信息化局、民政局負(fù)責(zé)）

（七）加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，發(fā)揮黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用。

18. 加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)。公立醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全醫(yī)院黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策規(guī)則、事項和范圍，推進黨組織和黨的工作全覆蓋，建立公立醫(yī)院黨建工作考核評價體系。醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”。政府辦公立醫(yī)院上級黨組織和其他公立醫(yī)院舉辦主體黨組織對醫(yī)院黨建工作履行領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)和監(jiān)督責(zé)任，建立黨委書記抓黨建述職評議考核制度。醫(yī)院紀(jì)委要全面履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)，加強對黨員干部和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律規(guī)定和國家有關(guān)法律法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。（市衛(wèi)生計生局負(fù)責(zé)）

19. 加強行風(fēng)建設(shè)。建立黨委主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機制，建立完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，實行醫(yī)德“一票否決”制，將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核等直接掛鉤。嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈等形式捆綁銷售藥品和醫(yī)用耗材，或指定患者從第三方購買藥品和醫(yī)用耗材而不納入公立醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)監(jiān)管等不正當(dāng)競爭行為。嚴(yán)格保護患者的知情權(quán)、醫(yī)療及處方信息等隱私權(quán)，完善自費藥品使用記錄，將患者就醫(yī)時使用的所有藥品和器械全部納入院內(nèi)監(jiān)管范圍。廣泛開展行風(fēng)評議活動，不斷加強社會監(jiān)督。（市衛(wèi)生計生局、人力資源和社會保障局、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級、各部門要將公立醫(yī)院改革作為深化基礎(chǔ)性關(guān)鍵領(lǐng)域改革的重要任務(wù)統(tǒng)籌推進，各負(fù)其責(zé)，形成改革合力。結(jié)合省相關(guān)部門即將出臺的專項配套改革措施，進一步落實改革任務(wù)，確保改革落地見效。

（二）加強督導(dǎo)評價。建立督導(dǎo)、評估、問責(zé)制度，市衛(wèi)生計生局牽頭建立改革臺賬，實施重點改革任務(wù)指標(biāo)監(jiān)測機制，定期通報改革工作進展，及時研究問題和總結(jié)經(jīng)驗。各級衛(wèi)生計生行政部門要從注重對單個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核轉(zhuǎn)向?qū)︶t(yī)聯(lián)體、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的績效考核，從注重數(shù)量評價向注重服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度和群眾健康水平提升轉(zhuǎn)變，并將績效考核結(jié)果納入政府績效考核。

（三）加強輿論引導(dǎo)。各級、各部門要加強對公立醫(yī)院改革的宣傳和解讀，正確引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期，營造廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的良好氛圍。