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政策解讀

對(duì)惠州市十三屆人大四次會(huì)議代表建議第20240110號(hào)的答復(fù)

發(fā)布時(shí)間:2024-06-13 11:48:53 來(lái)源:惠州市衛(wèi)生健康局
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黃文霞等代表:

  你們提出的關(guān)于提高門(mén)診特定病種患者生活品質(zhì)的建議收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:

  一、門(mén)診特定病種是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要組成部分,是對(duì)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的有效保障。近年來(lái),惠州市醫(yī)療保障部門(mén)認(rèn)真按照國(guó)家、省的相關(guān)部署,不斷加強(qiáng)和規(guī)范我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種管理,深入推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診特定病種精細(xì)化管理,完善管理流程,保障和維護(hù)好群眾門(mén)特待遇,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金安全、高效、規(guī)范使用。按照“盡力而為、量力而行”原則,充分考慮已開(kāi)展病種和國(guó)家談判藥品門(mén)診使用需求,結(jié)合臨床專(zhuān)家意見(jiàn),立足有效減輕參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、解決醫(yī)保病人住院率過(guò)高等問(wèn)題,于2021年制定《惠州市醫(yī)療保障局 衛(wèi)生健康局 市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種的管理辦法》(惠醫(yī)保規(guī)〔2021〕40號(hào)),簡(jiǎn)化了門(mén)特待遇申請(qǐng)流程,將門(mén)診特定病種的確認(rèn)權(quán)限下放有確認(rèn)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保人申請(qǐng)門(mén)特病種待遇確認(rèn)或續(xù)期,可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前端辦理。目前我市具有門(mén)診特定病種確認(rèn)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括市級(jí)、惠城區(qū)三級(jí)醫(yī)院及各縣(區(qū))人民醫(yī)院(中大惠亞醫(yī)院),參保人無(wú)需再到醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)提交資料。

  門(mén)診特定病種實(shí)施備案管理,患有門(mén)特規(guī)定病種參保人可到門(mén)特待遇確認(rèn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)門(mén)特待遇,經(jīng)確認(rèn)符合條件的由門(mén)特待遇確認(rèn)機(jī)構(gòu)出具《惠州市基本醫(yī)保門(mén)診特定病種待遇確認(rèn)書(shū)》,并及時(shí)將確認(rèn)信息上傳醫(yī)保信息系統(tǒng)備案。出于保護(hù)參保人個(gè)人信息安全考慮,目前國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)暫不支持將查詢(xún)權(quán)限下放至醫(yī)生端,因此醫(yī)生無(wú)法在接診開(kāi)單時(shí)自動(dòng)獲取病人的特診備案信息。參保人在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),仍需提供《惠州市門(mén)診特定病種參保人待遇確認(rèn)表》用以核對(duì)患者的門(mén)特待遇信息。

  二、關(guān)于病歷復(fù)印工作。目前,我市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)(市中心人民醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市第二婦幼保健院、惠陽(yáng)三和醫(yī)院)已經(jīng)開(kāi)通了線(xiàn)上復(fù)印病歷服務(wù),群眾可以通過(guò)線(xiàn)上提交病歷復(fù)印申請(qǐng),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)將病歷資料郵寄給申請(qǐng)人。為進(jìn)一步方便患者群眾,下來(lái)我局將繼續(xù)推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)通線(xiàn)上病歷復(fù)印郵寄一體化建設(shè)工作。

  三、關(guān)于推進(jìn)特定門(mén)診患者的長(zhǎng)期用藥服務(wù)。為方便慢性病患者尤其是特定門(mén)診患者的長(zhǎng)期用藥需求,早在2020年7月下旬,市衛(wèi)生健康局就會(huì)同醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)長(zhǎng)處方管理的文件,對(duì)開(kāi)具長(zhǎng)處方的病種范圍、用藥范圍、處方量、醫(yī)保支付等進(jìn)行了明確;2023年6月,為進(jìn)一步細(xì)化長(zhǎng)處方管理,我局再次召開(kāi)了專(zhuān)題研討會(huì),進(jìn)一步細(xì)化完善慢病患者的長(zhǎng)處方管理,只要是臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、病情控制平穩(wěn)、需長(zhǎng)期藥物治療的慢性病患者都能開(kāi)具長(zhǎng)處方,避免符合條件的患者無(wú)法獲得長(zhǎng)處方服務(wù)的情況發(fā)生。同時(shí),各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置藥學(xué)聯(lián)合門(mén)診、藥師咨詢(xún)窗口開(kāi)展藥物咨詢(xún)服務(wù)工作,并推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下藥品供應(yīng)目錄銜接,為患者提供更加安全高效優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

  四、關(guān)于中醫(yī)藥提升患者生活品質(zhì)方面

  (一)大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。2021年市衛(wèi)生健康局制作10集中醫(yī)藥進(jìn)校園系列動(dòng)漫宣傳片《葛洪與鮑姑》獲廣東省廣電總局“健康中國(guó) 傳承中醫(yī)藥文化”首屆粵港澳大灣區(qū)網(wǎng)絡(luò)視聽(tīng)作品征評(píng)展播活動(dòng)“優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)短片”稱(chēng)號(hào);《羅浮山民間驗(yàn)方集》于2021年4月出版發(fā)行;2023年市財(cái)政投入180萬(wàn)元支持配合省中醫(yī)藥局拍攝羅浮山《葛洪》中醫(yī)藥文化宣傳紀(jì)錄片;2022至2024年,我市每年在5家中小學(xué)開(kāi)展中醫(yī)藥文化進(jìn)校園活動(dòng),持續(xù)增進(jìn)市民對(duì)中醫(yī)藥文化認(rèn)同感和歸屬感,體驗(yàn)中醫(yī)藥文化的博大精深,促使市民形成正確、科學(xué)的中醫(yī)藥文化認(rèn)知。

  (二)積極打造中醫(yī)藥文化傳播惠州品牌。我市成功舉辦了第三屆(2016年)、第五屆(2018年)、第八屆(2022年)等三屆中醫(yī)科學(xué)大會(huì),以及第三屆粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展大會(huì)(2021年),惠州羅浮山成為中醫(yī)科學(xué)大會(huì)永久會(huì)址,大會(huì)成果不斷推動(dòng)轉(zhuǎn)化。國(guó)家5A級(jí)旅游景區(qū)羅浮山已成為全國(guó)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地、國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范基地創(chuàng)建單位和廣東省首批中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播基地。2023年5月,在羅浮山舉辦首屆葛洪文化節(jié)(中醫(yī)篇),舉行了博羅縣中醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)工作室掛牌儀式以及葛洪傳說(shuō)、羅浮山風(fēng)濕藥膏制作技藝申報(bào)國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目啟動(dòng)儀式;并開(kāi)展了中醫(yī)藥文化進(jìn)校園成果匯演、八段錦表演、“我的艾糍我做主”DIY體驗(yàn)、經(jīng)典中醫(yī)義診、羅浮山艾灸義灸、中醫(yī)藥燈謎游戲、二十四節(jié)氣藥草花香茶體驗(yàn)、七十二候中藥湯膳體驗(yàn)等各種特色體驗(yàn)活動(dòng)。

  五、下一階段工作打算

  下來(lái),我局將加強(qiáng)與醫(yī)保部門(mén)溝通,進(jìn)一步優(yōu)化門(mén)特服務(wù),由醫(yī)保部門(mén)向省醫(yī)保局提出優(yōu)化醫(yī)保信息系統(tǒng)意見(jiàn)建議,探索路徑爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)在醫(yī)生端可顯示提醒病人門(mén)特待遇相關(guān)功能。目前,市醫(yī)保局已與省醫(yī)保局溝通確認(rèn)可行性,推動(dòng)進(jìn)一步完善“粵醫(yī)保”微信小程序的相關(guān)功能,預(yù)計(jì)今年6月可實(shí)現(xiàn)參保人自行線(xiàn)上打印門(mén)特待遇確認(rèn)表的功能,無(wú)須到醫(yī)院或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印,方便群眾“指尖辦事”。我局將以傳承和發(fā)展全市中醫(yī)藥事業(yè)為己任,繼續(xù)推廣普及中醫(yī)藥文化健康知識(shí),讓更多群眾了解中醫(yī)藥的獨(dú)特魅力和價(jià)值,為創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市作出積極努力。

  專(zhuān)此答復(fù)。誠(chéng)摯感謝你們對(duì)我們工作的關(guān)心和支持,請(qǐng)繼續(xù)對(duì)我們的工作提出寶貴的意見(jiàn)和建議。



  惠州市衛(wèi)生健康局   

  2024年6月5日    

  (聯(lián)系人:張挺,聯(lián)系電話(huà):2833085)

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